Nutrigenética y Nutrigenómica

La nutrigenética y la nutrigenómica son:

La Nutrigenética y la Nutrigenomica (Genomica Nutricional) es el campo científico donde la nutrición tradicional se une con el conocimiento genómico actual.

La Nutrigenética y la Nutrigenomica (Genómica Nutricional) ha permitido la transición desde la nutrición clásica a la nutrición molecular.

La Nutrigenética y la Nutrigenomica (Genómica Nutricional) ofrece el conocimiento cientifico para un estilo de vida y nutrición personalizados y precisos que ayuda a prevenir enfermedades complejas y multifactoriales.

Dejamos de temer aquello que se ha aprendido a entender.
Maria Skłodowska-Curie (1867 – 1934)

Nutrigenética y Nutrigenómica

La nutrigenética y la nutrigenómica son las dos caras de la misma moneda

La Genómica Nutricional consiste en dos componentes, que, en realidad, son las dos caras de la misma moneda: la nutrigenética y la nutrigenómica.

Ambas, se centran en las interacciones entre la nutrición, los genes y nuestra salud. A pesar de sus similitudes, esas dos áreas tienen también diferencias conceptuales relacionadas con la información que nos puede aportar cada una de ellas.

NO TODOS ESTAN CORTADOS POR EL MISMO PATRON

¿Somos lo que comemos o podemos comer según lo que somos?

Los beneficios que se pueden obtener si la genómica y la genética se incorporan en la prevención de las enfermedades multifactoriales y asociadas con la dieta son enormes. El campo de la Nutrigenetica y Nutrigenomica (Genomica Nutricional) es un campo multidisciplinario y se considera el futuro de la investigación nutricional y de la prevención de las enfermedades relacionadas con la dieta.

Este futuro ya está aquí. Y está en tu mano.

Lo que la nutrigenética NO es:

  • La Nutrigenética no es una dieta milagro. 

  • La Nutrigenética no da soluciones a corto plazo, pero ofrece prevención a largo plazo. 

  • La Nutrigenética tiene efectos que no se pueden comparar con los efectos de estudios farmacogenómicos. Existen diferencias fundamentales entre la nutrición y el tratamiento con medicamentos, píldoras y/o pastillas.

¿Somos lo que comemos o podemos comer según lo que somos?

¿Cómo la nutrigenética evalua la predisposición genética?

Principalmente, los marcadores genéticos que la Nutrigenética utiliza para evaluar nuestra predisposicion genetica son los polimorfismos de nucleótido único (Single Nucleotide Polymorphisms, SNPs) que no cambian a lo largo de nuestra vida.

Nacemos con ellos y ellos constituyen nuestra huella genética. Cambios en nuestros SNPs son, en realidad, cambios en una de las cuatro letras de nuestro ADN. Pero, ¿qué podría significar el cambio en una sola letra?

Vale la pena pensar en el paradigma de las letras, palabras y frases que usamos para comunicarnos.

FIT και FAT

Por ejemplo, las palabras inglesas FAT (que significa gordo) y la palabra  FIT (que significa en forma).

Un solo cambio de letra, si en vez de A ponemos I, es capaz de producir un tremendo cambio en el significado de la palabra.

Por otro lado, el ejemplo de una chica que se llama ANNA. Si se escribe ANNA o ANA, eso no va a cambiar el hecho que la chica responderá, si la llamamos.

ΑΝΑ ή ΑΝΝΑ

De manera igual, la Nutrigenetica identifica exactamente que letras son aquellas que marcan la diferencia entre las ¨palabras¨ del ¨libro¨ de nuestro ADN e intenta ¨editarlas¨ adecuadamente aplicando recomendaciones de estilo de vida y de hábitos alimenticios precisas para cada uno de nosotros.

¿Qué analiza la nutrigenética?

La Nutrigenética nos informa como la nutrición influye de manera personalizada a cada uno de nosotros, en función de nuestra huella genética. Esa “huella” es los que nos hace únicos y nos diferencia entre nosotros.

Es la secuencia de nuestro ADN que no cambia a lo largo de nuestra vida.

¿Qué analiza la nutrigenómica?

La Nutrigenómica identifica como nuestra alimentación y patrones dietéticos concretos son capaces de modular la expresión de nuestros genes, en conjunto, de manera positiva o de manera negativa.

La expresión génica sí que puede cambiar a lo largo de nuestra vida, principalmente a causa de los factores externos y medioambientales. 

¿Qué NO es la Nutrigenética y la Nutrigenómica?

¿Qué NO es la Nutrigenética y la Nutrigenómica?

  • NO es un milagro o una dieta ¨magica¨

  • NO dan resultados rapidos y instantaneos sino una prevención estable y a largo plazo

  • NO es una prohibicion de lacomida sino una optimizacion de ella

  • NO es una lista de cosas que ¨tengo¨ o ¨no tengo¨ que hacer.

¿Quales son las diferencias entre la nutrigenetica y la farmacogenetica?

El primero que declaró, en sus otras palabras, que el ¨supermercado¨ de hoy será la ¨farmacia¨ de mañana era Hipócrates (460-370 B.C.):

«Que la medicina sea tu alimento y el alimento sea tu medicina»

Los resultados y los avances de la nutrigenética y nutrigenomica nunca pueden compararse con los de farmacogenética y farmacogenomica. Los dos campos tiene diferencias profundas que se basan en las diferencias obvias entre un fármaco y la comida. 

  • La investigación nutricional tiene en mente siempre la compleja naturaleza de cada alimento y la diversidad de la ingesta de cada persona. A contrario, la investigación farmacológica analiza todos los aspectos de una sola molécula y su acción bajo condiciones muy bien controladas y definidas, como por ejemplo la dosis.

  • Los componentes nutricionales que consumimos a través de la comida cotidiana, en la gran mayoría, no tienen toxicidad y tampoco una cantidad limite de seguridad. 

  • Todos los nutrientes de nuestra comida cotidiana actúan de manera sinergistica entre ellos para ejercer su valor nutritivo al organismo humano. Los fármacos, por el otro lado, si actuarían de la misma forma, provocarían daños irreversibles al organismo. 

¿Cómo empezó la investigación nutrigenética?

El año 2001 se publicó por primera vez la secuencia completa de nuestro genoma humano (el ADN) y un gran número de datos novedosos y valiosos se hicieron públicos de manera que los científicos e investigadores de todas las disciplinas pudieron disponer un gran abanico de nuevas posibilidades para estudiar las interacciones entre nuestra información genética y genómica y los factores medioambientales, como por ejemplo es la dieta.

El genoma humano en números

El genoma humano contiene aproximadamente 2,9 billones de nucleótidos o 30.000 genes, y solamente una parte de ellos está involucrado en vías metabólicas. La mayoría de los genes que se han identificado hasta el día de hoy no causan directamente una enfermedad sino incrementan nuestra susceptibilidad y predisposición a padecerla. Eso porque existe un alto número de vías moleculares y bioquímicas que interfieren en esa predisposición. 

La revolución genomica y la nutricion

La revolución genómica del siglo XXI facilitó el estudio de todos esos genes en el contexto de la nutrición y así nació la genómica nutricional como una nueva disciplina científica. Las interacciones continuas entre nuestros genes y la dieta ha sido siempre fundamentales para nuestra salud y esas interacciones forman parte principal de la evolución humana.

La continua ¨conversación¨ entre genes y dieta ha ayudado a la humanidad adaptarse y sobrevivir >en cada etapa de la evolución consumiendo nutrientes y patrones de dieta específicos, según sus necesidades en cada momento ayudándoles de esa manera a evolucionar. Algunos ejemplos de cómo un alimento o un nutriente puede afectar al estado del salud en los humanos existen hace muchos años. 

La lactosa, el gluten y las habas 

Un paradigma bien estudiado desde tiempo es la hemolisis que ocurre en algunos individuos cuando consumen habas. Esa hemolisis se debe a la falta de la enzima glucosa-6-deshidrogenasa que resulta a causa de su corespondiente gen. Otro ejemplo común son los problemas dietéticos de los que sufren los que tienen intolerancia a la lactosa, genéticamente determinada, o enteropatías asociadas con la sensibilidad al gluten.

La nutricion adecuada, precisa y personalizada para cada caso es la que asegurara el equilibro entre todas las vias metabolicas afectadas garantizado la homeostasis y la salud. 

La nutrición apunta a un equilibrio afinado entre muchos procesos y vías metabólicas con el fin de mantener la homeostasis y promover nuestro estado de salud.

Por ejemplo, podemos reducir el efecto de un riesgo heredado de sufrir, por ejemplo, diabetes u obesidad solamente mediante la adherencia a un estilo de vida adecuado desde las primeras etapas de nuestra vida.

Las herramientas de la Nutrigenética y Nutrigenómica

Según cómo queremos aplicar los conocimientos de la Nutrigenetica y de la Nutrigenomica tenemos que elegir las heramientas adecuadas. Solamente el profesional de la salud experto y capacidado sabe elegir y aplicar esas heramientas a su practica clinica. A continuación mencionamos las mas heramientas mas comunes:

El fenotipo

El fenotipo es en realidad ¨la fotografia¨de nuestro organismo en un momento determinado. El fenotipo incluye datos del cuerpo, de su metabolismo, de los habitos etc. Los resultados de los estudios de nutrigenetica siempre se analizan en paralelo con los datos clínicos y /o epidemiológicos que están a su momento disponibles para cada componente y/o patrón que nos interesa. 

La bioinformatica

Las herramientas bioinformáticas nos ayudan a interpretar las diferencias identificadas en genes relacionados con nutrientes y/o con patrones dietéticos que todavía no tienen una función molecular conocida. Para ese trabajo se usan paquetes bioinformáticos sofisticados que lo que hacen es agrupar grandes listados de genes en función de sus similitudes funcionales para poder facilitar su interpretaciónbiológica. Se ha visto también que los genes relacionados con ciertas enfermedades suelen interaccionar entre ellos y presentar un bloque de funcionamiento similar. El uso de herramientas bioinformáticas para unir y analizar conjuntamente la información entre el genoma, el transcriptoma, el proteoma y el metaboloma es esencial y representa un reto cotidiano para los investigadores de la Genómica Nutricional.

Las similitudes funcionales

Los genes relacionados con trastornos parecidos tienen también mayor posibilidad de presentar interacciones físicas entres sus productos y similitudes en su perfil de alta expresión lo cual soporta la noción que existen diferentes módulos funcionales característicos de cada enfermedad. Sabiendo el como agrupar genes similares según sus funciones, y analizarlos en conjunto es también crucial a la hora de interpretar resultados nutrigeneticos. El profesional de la salud es quien entenderá los genes ¨buenos¨ vs los genes ¨neutros¨ o ¨malos¨ antes de proceder a su interpretación práctica.

Las técnicas del laboratorio

Las técnicas cuantitativas como los microarrays de alta densidad, la reacción en cadena de la polimerasas en tiempo real conocida como real-time poly-chain reaction (RT- PCR) y los métodos sofisticados de secuenciación masiva (NGS) se usan hoy en día para medir con precisión los cambios sutiles que suceden a nuestro ADN. Cada laboratorio de biología molecular tiene que estar acreditado y disponer los ISO adecuados según sus practicas.

Criterios para elegir un test nutrigenético de ADN

El valioso potencial y los novedosos resultados de la nutrigenetica han atraído rápidamente el interés del mercado actual de manera que, hoy en día, se puede encontrar diferentes opciones de pruebas nutrigenéticas que todas apuntan a facilitarnos información sobre nuestra predisposición genética. De todos modos, y a pesar de la facilidad que esas pruebas pueden llegar al consumidor, tenemos que actuar con cuidado y preocupación a la hora de elegir una prueba nutrigenética u otra. El criterio principal y fundamental tiene que ser su evidencia científica sólida.

Aquí, facilitamos tres simples pero esenciales puntos para fijarse y evaluar bien, antes de elegir una prueba nutrigenética:

1. El conjunto de los marcadores genéticos que se examinan .

Según la medicina basada en evidencia solamente el nivel alto (I o II) de evidencia científica es capaz de generar recomendaciones nutricionales para la población general. Las intervenciones aleatorizadas, controladas y de doble ciego y también los grandes estudios de cohorte, hasta cierto nivel, son aquellas que pueden proporcionarnos con la evidencia requerida para formular recomendaciones. La selección de cada uno de los marcadores genéticos que están incluidos en una prueba genética tiene que tener soporte científico solido basado en intervenciones, replicaciones y estudios de verificación publicados en revistas científicas internacionales de alto impacto.

2. Las técnicas de laboratorio.

La técnica de genotipado es el método principal que se usa en los laboratorios que realizan pruebas nutrigenéticas. Todos los procesos y técnicas tienen que estar certificadas y validadas por autoridades oficiales y el laboratorio, en su totalidad, tiene que pasar periódicamente auditorias de alto nivel.

3. La interpretación de los resultados.

Una presentación simple de los resultados de genotipado, aunque sea muy completa, no es suficiente para que entendamos e interpretamos correctamente el significado profundo de nuestros resultados nutrigenéticos. La asistencia de un profesional especializado en la genómica nutricional es fundamental e imprescindible para que nos ayude no solamente a entender los resultados sino además a poder incorporar los cambios necesarios en nuestro estilo de vida y en nuestras prácticas cotidianas. Las técnicas de coaching ayudan perfectamente en adaptar y seguir con más facilidad las nuevas pautas cotidianas acorde con nuestro perfil nutrigenético.

¡Quiero saber más!

Si consigo ver más lejos es porque he conseguido auparme a hombros de gigantes.
Isaac Newton (1642-1727)

La nutrición es el único factor medioambiental al cual estamos expuestos cada día y a varias veces per día. También, la nutrición es el único factor medioambiental que podemos controlar totalmente a lo largo de nuestra vida. Desde la concepción y el nacimiento hasta la muerte. Sabemos que la nutrición está implicada en la patogénesis y el desarrollo de numerosas enfermedades poligénicas y complejas.

Desde el punto de vista de la Nutrigenetica y Nutrigenomica los nutrientes actúan como señales dietéticos al entrar nuestro organismo. Las células detectan esas señales y las transmiten de manera que influyen la expresión de los genes, de las proteínas y en consecuencia de la producción de los metabolitos. La estructura molecular de cada nutriente que entra nuestro organismo determina las señales concretas que se van a emitir y las vías moleculares concretas que se verán afectadas por esas señales. Incluso un pequeño cambio en la estructura de las moléculas que generan esas señales, como es por ejemplo el caso de los ácidos grasos saturados (SFA, por sus siglas en ingles) versus los ácidos grasos monoinsaturados (MUFA) es capaz de provocar diferentes cambios en las vías moleculares afectadas.

La Nutrigenetica tiene el objetivo de identificar los genes y sus marcadores genéticos que están involucrados en la modulación del riesgo en padecer enfermedades relacionadas con la nutrición y la dieta.

Si eres profesional de la salud que quieres empezar a usar la nutrigenética a tu practica clinica, puedes seguir nuestro seminario intensivo. 

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Enferemedades comunes y multi-factoriales

Enferemedades comunes y multi-factoriales.

Las enfermedades cronicas

La mayoría de las enfermedades comunes de las que sufre la gente, principalmente en las sociedades avanzadas, son enfermedades crónicas, complejas y multifactoriales. Esas enfermedades, como la obesidad, la diabetes tipo II o las cardiovasculares, se caracterizan por fenotipos complejos desarrollados poco a poco a lo largo de nuestra vida influenciados por varios factores externos y medioambientales. Esos fenotipos, una vez desarrollados (por ejemplo sobrepeso), suelen seguir acompañando la persona durante mucho tiempo, resultando en características crónicas.

Las enfermedades complejas también se llaman poligénicas exactamente porque existe un gran número de genes y de interacciones entre esos genes que son los responsables para la aparición y el desarrollo de esas enfermedades, de manera que no podemos ¨culpar¨ solamente uno de ellos. En las enfermedades poligénicas no se puede aplicar la noción de “un gen-una enfermedad”.

Nuestra nutrición juega un papel esencial en la prevención y en el desarrollo de muchas de esas enfermedades complejas y crónicas. A pesar de que puede ser que tengamos una predisposición genética concreta de padecer a una enfermedad o trastorno, la Nutrigenetica nos puede ayudar a adaptar y ajustar nuestro estilo de vida y hábitos dietéticos de manera que tal enfermedad o trastorno no aparezca o que aparezca mucho más tarde en nuestra vida.

Las enfemedades multi-factoriales

Las enfermedades complejas, como las cardiovasculares (CVD), son la principal causa de muerte en los países industrializados. Actualmente, las enfermedades cardiovasculares cuentan con más de 12×106 muertes anuales en todo el mundo y representan un paradigma de trastornos multifactoriales donde múltiples factores de riesgo genéticos y también modificables se combinan para modular el desarrollo de la enfermedad.

La Genómica Nutricional analiza todos los cambios múltiples, minoritarios y de sinergia que suceden en las respuestas genómicas y genéticas relacionadas con la nutrición y la salud y no se enfoca solamente a estudiar respuestas producidas de una sola molécula, práctica que suele usarse en el campo de farmacoterapia. El porcentaje de los factores genéticos y medioambientales que contribuye en cada enfermedad compleja para cada uno de nosotros es un tema 100% personalizado.

El enfoque holistico

El tratamiento de esas enfermedades complejas y multifactoriales, que suelen ser crónicas, es imprescindible que empieza pronto en la vida y que abrace todas las diferentes facetas de cada condición de manera holística y poniendo la persona en el centro. Eso significa conocer bien todos los factores que caracterizan no solamente la enfermedad sino también la persona que la padezca.

La nutrigenetica y la nutrigenomica investiga y analiza en detalles todas las sinergias entre los componentes nutritivos, la predisposicion genética y las características de la enfermedad sin enfocarse solamente a una única diana, como suele pasar con los medicamentos. 

El profesional de salud experto y adecuadamente entrenado puede poner al centro la persona, analizar sus únicos factores de riesgo y proponer un tratamiento y una prevención a largo plazo que beneficiara 100% a esa persona.

Cada uno de nosotros es único y merece
un tratamiento personalizado y preciso de su enfermedad compleja.

La investigación continua

La vida es como montar en bicicleta. Para mantener el equilibro hay que seguir pedaleando.
Albert Einstein (1879–1955)

Los grandes retos científicos que plantea y estudia la Genómica Nutricional están afrontados conjuntamente en organizaciones nacionales e internacionales de alto nivel. Su éxito se basa en los esfuerzos de colaboración entre científicos de diferentes disciplinas como son por ejemplo la nutrición, la biología molecular, la biomedicina, la genómica y la bioinformática.

La Dra. Valentini Konstantinidou
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